| Oleh: Will Boggs, MD, Reuters Health |
Di antara ibu yang terinfeksi HIV, memulai terapi antiretroviral (ART) selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan angka kelahiran prematur. Hal ini berdasarkan laporan singkat yang diterbitkan dalam Journal of Infectious Diseases edisi 15 Agustus 2007.
“Kami berharap para dokter memperhatikan data peningkatan kelahiran prematur dengan ART dan paling tidak mempertimbangkan faktor ini ketika membahas pilihan terbaik bagi ibu hamil dan bayinya,” Dr. Graham P. Taylor dari Imperial College, London, Inggris mengatakan.
Dr. Taylor dan rekan membandingkan angka kelahiran prematur pada ibu yang merencanakan hamil ketika menerima ART dan tetap memakainya selama kehamilan (pcART), ibu yang memulai ART selama kehamilan ketika mereka mengembangkan jumlah CD4 rendah dan viral load tinggi (ncART), ibu yang memulai ART jangka pendek untuk pencegahan penularan ibu-ke-bayi hingga saat kelahiran (START), dan ibu yang menerima AZT dan melahirkan dengan bedah sesar sebelum sakit kelahiran dan pecah ketuban (AZTm).
Kelahiran prematur terjadi pada 14,2% di antara 211 kelahiran, paling umum pada ibu dengan jumlah CD4 rendah pada kunjungan kehamilan pertama dan pada ibu dengan ART selama kehamilan, penulis melaporkan.
Dalam analisis multivariat, memulai ART selama kehamilan adalah satu-satunya prediktor yang bermakna terhadap kelahiran prematur.
Ibu dalam kelompok AZTm mempunyai odds terendah terhadap kelahiran prematur, laporan menunjukkan, diikuti oleh mereka dari kelompok pcART, START, dan ncART.
Pilihan ibu untuk cara kelahiran mempengaruhi keputusan terapeutik, Dr. Taylor menjelaskan.
“Apabila ibu menginginkan persalinan spontan melalui vagina maka terapi paling aman untuk mengurangi penularan ibu-ke-bayi adalah ART,” dia menunjukkan.
“Apabila ibu mempunyai jumlah CD4 yang baik (>200) dan viral load rendah (<10,000)>
Tidak ada komentar:
Posting Komentar